Aufklärung und Einwilligung zur Datenübermittlung und -verarbeitung

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

unsere GoMedicus Digitale Praxis ist in Trägerschaft der Go-medicus Zollernalb Medizinisches Versorgungszentrum GmbH, Gelber Kreidebusen 35, 72108 Rottenburg am Neckar.

Diese ist Verantwortliche im datenschutzrechtlichen Sinne.

Wir verarbeiten Ihre personenbezogenen Daten und Gesundheitsdaten in der Regel auf der Grundlage eines Gesetzes (z. B. zur Erfüllung des Behandlungsvertrages).

Über gesetzliche Erlaubnisse zur Datenverarbeitung hinaus werden Ihre personenbezogenen Daten in unserer Praxis zu folgenden Zwecken verarbeitet, sofern Sie uns Ihre Einwilligung erteilen:

zur Weiterverarbeitung zu Zwecken der ärztlichen Versorgung, z. B. im Falle einer ressourcenoptimierten Vertretung durch Ärzte anderer GoMedicus Praxen
zur individuellen Weiterbehandlung mit fallbezogen besserer medizinischer Kompetenz
zur Abrechnung und der Qualitätssicherung
zur telemedizinischen Behandlung ausgerichtet an Patientenbedürfnissen (Videosprechstunde)
zur Kontaktaufnahme per Telefon und E-Mail im Anschluss an eine telemedizinische Behandlung zur Sicherstellung des Therapieerfolges und zur Aufklärung zu Therapiealternativen sowie therapiebegleitenden Maßnahmen

Hierfür werden personenbezogene Daten und Gesundheitsdaten über Ihre Behandlung von unserem entsprechend zur Geheimhaltung verpflichteten medizinischen Personal verarbeitet.

Es handelt sich neben Stammdaten zu Ihrer Person (Name, Vorname, Adresse, Geburtsdatum, E-Mailadresse, Telefonnummer) insbesondere um folgende Gesundheitsdaten:

Diagnosen, Befunde, Anamnesen, Therapie
erbrachte Leistungen gem. ärztlicher Gebührenordnung
Krankenversicherung

Zu den genannten Zwecken möchten wir personenbezogene Daten an folgende Adressaten übermitteln:

Unsere Praxen innerhalb der Go-medicus Zollernalb Medizinisches Versorgungszentrum GmbH
Ihrem Hausarzt und/oder einen weiterbehandelnden Arzt
externe Labore und/oder Apotheken
Sozialhilfeträger zur Kostenübernahme
privatärztliche Verrechnungsstelle (PVS) zur Abrechnung privatärztlicher Leistungen
Krankenhäuser, Pflegeheime und/oder Pflegedienste, Krankenkassen, KVSH, Abrechnungsempfänger / Abrechnungsstellen
sowie an Konsiliarärzte

Die Daten werden gemäß der gesetzlichen Vorgaben bzw. für die Dauer von 10 Jahren gespeichert. Ihr Ansprechpartner und Verantwortlicher i. S. d. Art. 4 Nr. 7 DS-GVO ist:

GoMedicus Digitale Praxis in Trägerschaft der Go-medicus Zollernalb Medizinisches Versorgungszentrum GmbH, Gelber Kreidebusen 35, 72108 Rottenburg am Neckar

Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung

Ich willige ein, dass die GoMedicus Digitale Praxis in Trägerschaft der Go-medicus Zollernalb Medizinisches Versorgungszentrum GmbH, Gelber Kreidebusen 35, 72108 Rottenburg am Neckar als verantwortlicher Stelle personenbezogene Daten sowie Gesundheitsdaten zum Zweck der Datenverarbeitung wie oben aufgelistet an die oben genannten Adressaten übermittelt und dass diese Daten dort verarbeitet werden.

Es ist mir bekannt, dass ich diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft gegenüber dem Verantwortlichen widerrufen kann.

Mit meiner Einwilligung bestätige ich außerdem, dass ich die vorstehenden Informationen zur Kenntnis genommen und verstanden habe.